Perfil neuropsicológico en un paciente de 50 años con infección tuberculosis /VIH / Neuropsychological profile in a 50-year-old patient with Tuberculosis /HIV coinfection

Resumen El Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) ataca al sistema inmunológico haciendo que este se debilite y no pueda defender al cuerpo de organismos infecciosos invasores; factor que es aprovechado por las enfermedades oportunistas, siendo la tuberculosis (TBC) una de las de mayor prevalencia en pacientes con VIH. La coinfección TBC/VIH, produce un deterioro progresivo del sistema inmune, secuelas neurológicas y alteraciones neuropsicológicas. El objetivo de este estudio es describir el perfil neuropsicológico de un hombre de 50 años con VIH y enfermedad oportunista (TBC). Para la evaluación neuropsicológica se utilizaron subpruebas del Test Barcelona, del proyecto NEURONORMA y de la BANFE 2. Los resultados sugirieron un síndrome prefrontal con mayor alteración de los circuitos dorsolaterales y orbitales. Este estudio estimula la realización de investigaciones que amplíen la información sobre las secuelas neuropsicológicas diferenciales del VIH y la TBC, así como las resultantes de su interacción.

Abstract The Human Immunodeficiency Virus (HIV) is a virus that invades the immune system causing it to weaken and unable to defend the body from invading infectious organisms. This factor is used by the opportunistic diseases, being tuberculosis (TBC), one of the most prevalent in patients with HIV. TBC/HIV coninfection causes a progressive deterioration of the immune system, neurological aftermath and neuropsychological alterations. The purpose of this study is to describe the neuropsychological profile of an 50 year old man with HIV and an opportunistic disease (TBC). For the neuropsychological evaluation were used subtests of the Test Barcelona, the NEURONORMA and the BANFE-2. The results suggested a prefrontal syndrome with greater alteration of the dorsolateral and orbital circuits. This study stimulates research that amplifies information about the differential neuropsychological aftermath of HIV and TBC, as well as those resulting from its interaction.

PCR em tempo real para detecção do vírus da doença de Aujeszky / Real time PCR for detection of Aujeszky's disease virus

O objetivo deste trabalho foi desenvolver uma PCR em tempo real (qPCR) para o diagnóstico rápido e sensível da doença de Aujeszky. Os iniciadores amplificaram um fragmento de 123 pares de base do gene codificante da glicoproteína D. A qPCR foi testada em 25 amostras de cérebro de suíno positivas e 85 amostras negativas para DA no isolamento viral e na soroneutralização. A sensibilidade analítica foi calculada com acréscimo de um isolado brasileiro do SuHV-1 titulado em amostras de cérebro de suíno negativas na soroneutralização e na PCR. A técnica apresentou sensibilidade analítica de 10-0,5 TCID50/50µL. A qPCR foi capaz de distinguir reações inespecíficas devido a dímero de oligonucleotídeos iniciadores ou amplificações, além do alvo designado (evitando, assim, os falso-positivos), e de obter resultados rápidos.

The aim of this study was to validate a low-cost real-time PCR for a quick and sensitive diagnosis of the disease. The fluorofore used was a DNA intercalating agent, one of the cheaper detection systems. Primers amplified a 123 base pairs fragment of the gene coding for glycoprotein D. PCR was tested on 25 samples of pig brain positive for AD and 85 samples negative in viral isolation and serum neutralization. The detection limit was calculated on samples of pig brain contaminated with a Brazilian isolate of SuHV-1. The technique had a detection limit of 10-0,5 TCID50/50µL. PCR was able to distinguish nonspecific reactions due to primer dimers (thus avoiding false positives) and get faster results.

Etiologia da pneumonia adquirida na comunidade em crianças hospitalizadas, com ênfase em derrame pleural / Etiology of community-acquired pneumonia in hospitalized children, with emphasis on pleural effusion

Pneumonia adquirida na comunidade (PAC) é uma das principais causas de hospitalização e óbito em crianças menores de cinco anos, na maioria dos países em desenvolvimento. O controle da PAC depende do entendimento adequado da importância dos agentes etiológicos, o quê tem sido dificultado pela ausência de métodos sensíveis, específicos e disponíveis, para estabelecer a etiologia dos casos. Derrame pleural (DP) é a complicação mais frequente da PAC. A atual compreensão é de que DP ocorre em infecções bacterianas piogênicas, informação essa decorrente do uso restrito de métodos tradicionais e pouco sensíveis que investigam apenas etiologia bacteriana em crianças com PAC e DP. Objetivo principal deste estudo foi determinar a etiologia da PAC em crianças hospitalizadas com DP utilizando métodos abrangentes para investigação etiológica. Desenho do estudo: realizado estudo observacional prospectivo do tipo corte transversal realizado em um hospital público, Centro Pediátrico Professor Hosannah de Oliveira (Salvador-Bahia). Material e métodos: a coleta de dados ocorreu entre setembro de 2003 a maio de 2005. Crianças previamente saudáveis com idade inferior a cinco anos, hospitalizadas com PAC, foram incluídas neste estudo. Resultados: das 277 crianças selecionadas, 206 (74%) tiveram o diagnóstico de pneumonia confirmado pela radiografia de tórax avaliada por um especialista em radiologia pediátrica. A etiologia foi estabelecida em 165 (80%) crianças; nas quais foram encontrados, infecção bacteriana em 20%, viral 48,5% e co-infecção vírus-bactéria em 31,5%. Derrame pleural (DP) foi descrito em 25 casos (12%). Entre as crianças com DP, a etiologia foi estabelecida em 18 casos (72%) sendo infecção bacteriana 28%, viral 50% e viral-bacteriana 22%. Entre todos os 25 casos com DP, a frequência por grupos etiológicos foram: bacteriana 20%, viral 36%, viral-bacteriana 16% e não identificado 28%. Conclusão: infecção exclusivamente viral foi identificada em um terço das crianças internadas com PAC e DP, portanto, quando se faz ampla investigação etiológica para vírus e bactérias, DP não está associado a apenas infecções bacterianas. Estes resultados levantam a necessidade de investigar a etiologia do DP de forma abrangente, procurando agentes virais e bactérianos, pelo uso de métodos moleculares.

Seroprevalencia del virus de la Leucosis viral bovina en animales con trastornos reproductivos de Montería / Seroprevalencia of bovine leukemia virus in animals with reproductive problems in Monteria

Objetivo. Determinar la seroprevalencia de Leucosis Viral Bovina (LVB) en animales contrastornos reproductivos. Materiales y métodos. Se recolectaron 137 muestras de sangrede hembras con antecedentes de infertilidad, pertenecientes a 28 fincas distribuidas en elmunicipio de Montería; adicionalmente, se obtuvieron muestras al azar de 26 torospertenecientes a las mismas fincas que fueron analizadas para anticuerpos contra LVB. Latécnica serológica empleada fue la prueba de ELISA. Se realizó un análisis descriptivo tabulandola información con datos de seropositividad y seronegatividad obtenidos de cada animal; losresultados se interpretaron de acuerdo a las variables: raza, edad, sexo, zona, tipo deexplotación y evento o problema reproductivo detectado. Para determinar la asociaciónentre seropositividad y cada una de las variables se utilizó la prueba de χ2. Resultados. Laspruebas arrojaron una seroprevalencia del 21% para LVB. No se encontraron diferenciassignificativas de prevalencia asociadas a las variables raza, edad o estado reproductivo delos animales (p≥0.05), pero si entre la presencia de anticuerpos contra LVB y las variableszona, tipo de explotación y sexo. Conclusiones. Se demuestra la circulación del virus de laLVB en Montería, (Colombia). Se confirma la importancia de implementar un programa decontrol y prevención de la diseminación de la infección, con el fin de evitar las pérdidaseconómicas asociadas, y dentro de lo posible, la eliminación de los especímenes seropositivospara lograr la erradicación de la infección en esta zona del país.

Viral complement regulators: the expert mimicking swindlers.

The complement system is a principal bastion of innate immunity designed to combat a myriad of existing as well as newly emerging pathogens. Since viruses are obligatory intracellular parasites, they are continuously exposed to host complement assault and, therefore, have imbibed various strategies to subvert it. One of them is molecular mimicry of the host complement regulators. Large DNA viruses such as pox and herpesviruses encode proteins that are structurally and functionally similar to human regulators of complement activation (RCA), a family of proteins that regulate complement. In this review, we have presented the structural and functional aspects of virally encoded RCA homologs (vRCA), in particular two highly studied vRCAs, vaccinia virus complement control protein (VCP) and Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus complement regulator (kaposica). Importance of these evasion molecules in viral pathogenesis and their role beyond complement regulation are also discussed.

Dendritic cells and antigen trapping technology--a revolution in vaccine/immunotherapy strategy.

Vaccines based on dendritic cells--the immune system's key responders to foreign invaders--grabbed the spotlight of this decade. Scientists have devised a dozen different ways to make dendritic cell vaccines. They have linked dendritic cells with all kinds of antigens, including peptides derived from gene mutations, tumor/pathogen RNA, viral vectors, and with whole pathogen/tumor lysate. And they are adding cytokines such as granulocyte macrophage colony stimulating factor or interleukin 4 during dendritic cell growth or maturation or at the site of vaccination to try to boost response. We are still learning the best way to generate the dendritic cells, load them with the antigen and send them to the right place in the body, and use of the biological stage of development of dendritic cells that is best suited to stimulate a response. In the present review attempts have been made to present a comprehensive synopsis of the history, development and ramifications of evolving knowledge on dendritic cell biology and the prospects for being developed as a rational immunotherapeutic tool. Further clinical studies are warranted.

Estudo do polimorfismo genético dos vírus linfotrópicos de células-T humanas dos tipos I e II (HTLV-I e HTLV-II) em Salvador, Bahia, Brasil e em tribos indígenas brasileiras / Study of genetic polymorphism of lymphotropic virus in human T-cells of types I and II (HTLV-I and HTLV-II) in Salvador, Bahia, Brazil and Brazilian indigenous tribes

Poucos estudos analisaram a diversidade genética de HTLV em Salvador que têm características sócio-demográficas similares a algumas cidades africanas e apresenta a mais elevada prevalência para o HTLV-I (1,35 por cento) em doadores de sangue do Brasil. Nós investigamos a real prevalência nesta população, 1,76 por cento (23/1385). As taxas de infecção foram 1,2 por cento e 2,0 por cento para homens e mulheres, respectivamente, que aumentou com a idade. Quando nós analisamos uma coorte constituída por gestantes, encontramos uma freqüência de 0,9 por cento (57 de 6754). Através de análise filogenética de parte do gene LTR viral, nós investigamos na população geral, gestantes, indivíduos com HAM/TSP e UDls os subtipos de HTLV-I circulantes em Salvador. Demonstramos que a maioria das amostras pertence ao grupo da América Latina, subgrupo A (subtipo a). RFLP de fragmentos gênicos da globina β em 34 destes indivíduos demonstrou que 29.4 por cento dos cromossomos são do haplótipo tipo CAR (Banto), sugerindo que Salvador recebeu também africanos do sul da África durante o tráfico de escravos. Assim, nossos resultados corroboram as hipóteses de múltiplas introduções pós-Colombianas do subgrupo A em Salvador. Nós também analisamos o polimorfismo do HTLV-II em UDls de Salvador e demonstramos que a maioria deles está relacionada à variante molecular Brasileira do subtipo IIa. Assim, demonstramos pela primeira vez no Brasil a presença de um subtipo IIa, de UDls, relacionado aos isolados IIa da América do Norte/Europa. Para investigar aspectos da epidemiologia molecular das infecções causadas pelos HTLV-I, HTLV-II, e HIV-1 em populações indígenas brasileiras, testamos 683 e 321 soros de índios das tribos Tiriyo e Waiampi, respectivamente. As infecções pelo HIV-1 e HTLV-II foram detectadas com prevalências muito baixas entre os Tiriyos, enquanto somente HTLV-I estava presente, com baixa prevalência, entre o Waiampis. Análise filogenética do gene HTLV-Il isolado dos Tiriyos mostrou que estas seqüências se agrupam mais próximas dos isolados de HTLV-II de UDls que vivem em áreas urbanas do sul do Brasil, do que aos isolados da tribo Kayapo. Isto confirma que a maioria das cepas brasileiras de HTLV-II compreende um grupo filogenético com um considerável grau de diversidade.

Superantigenos: una particular interaccion entre microorganismos y el sistema inmune / Superantigens: a particular interaction between microorganisms and the immune system

El descubrimiento de los superatígenos (SAgs) aportó nuevos conceptos en el estudio de las interacciones entre los microorganismos y el sistema inmune. Se trata de moléculas que, asociadas a las de Clase II del Complejo Mayor de Histocompatibilidad (CMH), se unen al dominio variable de la cadena Beta Vbeta) del receptor de antígenos Ags) de los linfocitos T alphaBeta (TCRalphaBeta) que les confiere la especialidad de familia. Así, los SAgs son capaces de activar a un alto número de linfocitos T y de células portadoras de las moléculas de Classe II del CMH, generando una masiva liberación de linfoquinas y mediadores inflamatorios que ha sido relaciona con sus efectos tóxicos. Los SAgs endógenos están codificados por los provirus de tumores murinos (Mtv) que se hallan integrados al genoma de los ratones. Los exógenos son producidos por bacterias y virus, siendo los mejor caracterizados los relacionados con las intoxicaciones alimentarias. Aun no se han hallado datos concluyentes en cuanto a la existencia de SAgs de parásitos y se requieren estudos más detallados para establecer su presencia y posible efecto en las infecciones parasitarias.

Los virus como desencadenante de crisis asmáticas / Virus as unchainments of asthmatic crisis

Estudio realizado con 45 pacientes en el servicio de alergia del Instituto Nacional de Pediatría, con el propósito de analizar la participación de los virus como desencadenantes de crisis asmáticas en niños que vivían en el suroeste de la Ciudad de México. Los sujetos fueron incluidos en el estudio si presentaban datos de atopia o infección de vías aéreas superiores. Se excluyó a los pacientes con alergia a pólenes, rinosinusitis, familiares con hábitos tabáquicos o que tuviesen mascotas. En este grupo de población la participación de los virus como desencadenantes de crisis asmaticas es muy significativo y los virus predominantes fueron VSR, influenza B y parainfluenza